حضر رجل يبلغ من العمر 51 عامًا في مستشفى في ألمانيا يبدو كما لو كان يضيع ، مع تورم وحنان في كاحليه وركبتيه. ثم توقف قلبه.

كان الأطباء قادرين على إنعاشه. ثم ، وصلوا إلى العمل في محاولة لمعرفة ما هو الخطأ. أخبرهم الرجل أنه لمدة ثلاثة أشهر كان يعاني من الإسهال وفقدان الوزن وآلام المفاصل والحمى. تم الإبلاغ عن قضيته في عدد هذا الأسبوع مجلة نيو إنجلاند للطب.

لم تكتشف اختبارات الدم أي عدوى ، لكن تصوير قلبه أخبر قصة مختلفة. رأى الأطباء “نباتات” على كل من صمامه الأبهري وصمام التاجي. الغطاء النباتي عبارة عن كتل أو كتل غالبًا ما تتراكم من العدوى ، والتي تحتوي بشكل عام على حزمة من البروتينات والصفائح الدموية والجرم التي تمسك بها معًا. على الرغم من أنها تسبب أضرارًا في مكان وجودها ، وإذا قاموا بإزاحتها بالكامل ، فإنها تهدد بالانتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الدماغ أو الرئتين ، وتسبب انسدادًا خطيرًا. في حالة الرجل ، بدا الغطاء النباتي على صمامه الأبهري متنقلًا.

تم إرسال الرجل بسرعة إلى جراحة الطوارئ ليحل محل صماماته. بمجرد إزالتها ، تم إرسال الصمامات المريضة للاختبار لمعرفة ما كان في تلك الجماهير الخطرة. من المحتمل أن تكون النتيجة مفاجأة للأطباء.

كان الرجل في قلبه ثواحي ويبلي، البكتيريا البيئية الشائعة جدا التي تسكن في التربة. فقط في الحالات النادرة للغاية ، فإنه يتسبب في حدوث عدوى-ولكن عندما يفعل ذلك ، فهو أمر منهجي ومزمن وأحيانًا تهدد الحياة يسمى مرض ويبل. تؤثر هذه الحالة على واحد إلى ثلاثة أشخاص في مليون ، وغالبًا ما يكون الرجال القوقازيين في منتصف العمر ، مثل المريض في هذه الحالة. وعموما ، 85 في المئة من حالات مرض ويبل في الرجال.

حالة فضولية

لذا ، كيف يمكن أن تسبب مثل هذه الجرثومة المشتركة مثل هذه العدوى النادرة؟ يعتقد الباحثون أنه بسبب الاستعداد الوراثي وخلل في الاستجابات المناعية. من المحتمل أن يصاب الكثير من الناس T. Whipplei كأطفال ، ولها إما عدوى معدية بدون أعراض أو محدودة. ثم يطورون استجابات مناعية واقية. لكن في عدد قليل من الأشخاص الذين يصابون بمرض ويبل ، يبدو أن هذه العملية تسير. يفترض الباحثون أن خلايا الدم البيضاء التي تسمى الضامة – والتي عادة ما تبتلع وتدمير مسببات الأمراض الغازية – لم تكن قادرة على إنهاء المهمة. أنها تبتلع T. Whipplei، لكن لا تحيد الجراثيم. عندما يحدث هذا ، لا يولد الجهاز المناعي أجسامًا مضادة وقائية ضد البكتيريا ، وتراجع الالتهاب. هذا ، بدوره ، يؤدي إلى تطوير عدوى منهجية.