يمكن أن تكون السماء النجوم مذهلة – حتى داخل غرفة الطوارئ في المستشفى.

ولكن بدلاً من الأجسام السماوية التي تتألق في الليل ، كان الأطباء في كوريا الجنوبية يحدقون في آفات الدماغ المشرقة التي تتخلل مسح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يعني النمط الناتج ، المسمى “STARRY SKY” ، أن مريضهم البالغ من العمر 57 عامًا كان لديه شكل خطير من مرض السل. الأطباء الإبلاغ عن القضية في عدد هذا الأسبوع من مجلة نيو إنجلاند للطب.

سبق أن عولج الرجل عن العدوى في رئتيه ، لكنه دخل في قسم الطوارئ بالمستشفى بعد أسبوعين من الصداع غير المفسر وآلام الرقبة والوخز في يده اليمنى. كشفت عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي والتميمة المحسوبة (CT) بوضوح عن المشكلة: العقيدات والآفات النادرة ، التي تسمى الأورام السل ، وتراجع رئتيه والجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك نصفي الكرة الدماغية ، وعقد العقد القاعدية العميقة داخل الدماغ ، والدماغ في الدماغ ، وجذارة الدماغ العليا.

هذه الحالة ، التي تسمى مرض السل CNS ، هي مظاهر نادرة نسبيًا للسل ، والتي تصيب الرئتين عادةً ولكن يمكنها غزو أي جزء من الجسم. ليس من الواضح بالضبط كيف تتشكل الأورام السل ، لكن الأدلة تشير إلى أن البكتيريا التي تسبب مرض السل –السل المتفطرة – مرض السل –يمكن أن تنتشر حول الجسم عبر الدم. مرض السل يمكن أن تتجاوز حاجز الدم في الدماغ ، ربما عن طريق الاختباء داخل نوع من خلايا الدم البيضاء يسمى البلاعم ، في آلية “حصان طروادة” أو عن طريق اختراق الحاجز. يُعتقد أن الأورام السل تتشكل عندما تتجمع البكتيريا والبلاعم معًا في كتل قد تحتوي على تكلس أو أنسجة ميتة تشبه الجبن تسمى Caseum.